子宮內膜是子宮內部的一層組織，隨著卵巢周期性變化，子宮內膜也會發生相應的周期性變化。正常情況下，子宮內膜的厚度會根據月經周期的不同階段而有所變化。
在月經周期中，子宮內膜的變化可以分為增生期、分泌期和月經期三個主要階段：
增生期：通常發生在月經周期的第5～9天。此時，由于卵巢分泌的雌激素作用，子宮內膜開始增厚。
分泌期：在排卵后（約月經周期的第15～19天），在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，子宮內膜繼續增厚，腺體進一步增大并彎曲。到分泌晚期時，子宮內膜的厚度約為5～6mm。
月經期：在月經周期的第1～4天，由于雌激素和孕激素水平下降，子宮內膜失去支持，發生壞死和脫落，形成月經來潮。
正常情況下，子宮內膜的厚度會隨著月經周期的變化而波動。然而，在某些情況下，子宮內膜可能會出現異常增厚，這可能是由多種原因引起的：
內分泌失調：如雌激素或孕激素水平失衡。
子宮內膜息肉：一種良性增生，可能導致內膜局部增厚。
炎癥或感染：子宮內膜炎等疾病可能引起內膜異常變化。
其他原因：如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等婦科疾病也可能導致內膜增厚。
對于子宮內膜增厚的檢查，通?？梢酝ㄟ^超聲波（包括陰超）進行初步評估。如果發現內膜有不規則回聲或不明亮點，醫生可能會建議進一步的檢查，如診刮術，以明確病因。
診刮術是一種通過宮腔鏡或刮宮術去除子宮內膜組織的方法，不僅可以幫助診斷，還可以作為治療手段。在您的案例中，9月的檢查顯示內膜厚17mm，并發現宮內不規則回聲和多個不明亮點，經過診刮手術后發現為宮內息肉，其他無異常。
11月復查時，陰超顯示內膜厚13mm。醫生建議服用避孕藥但未見好轉。這種情況可能需要進一步的檢查和治療。根據醫生的建議，可以考慮以下措施：
藥物治療：如使用激素類藥物調節內分泌。
手術治療：如果存在息肉或其他異常組織，可能需要通過手術切除。
定期復查：密切監測子宮內膜的變化情況。
總之，子宮內膜增厚可能是多種原因引起的，應及時就醫檢查并根據醫生建議進行治療。保持良好的生活習慣和定期的婦科檢查，有助于早期發現和處理問題。