支氣管炎晚上睡覺呼吸有喘息癥狀有可能與急性氣道痙攣有關系,癥狀輕者可以自行緩解,癥狀嚴重時需要立即解痙平喘對癥處理,如合并有感染時要及時清除感染病菌,可以有效緩解癥狀。
1、急性氣道痙攣:由于夜間由于環境溫度偏低,迷走神經興奮性增高等因素使得支氣管黏膜水腫明顯,對溫度等影響更敏感,可能出現急性痙攣,表現為晚上睡覺呼吸有喘息。如果喘息時沒有明顯的膿性痰液分泌,可以給予支氣管舒張劑對癥治療,如氨茶堿,或β2受體激動劑霧化吸入治療,及時解痙平喘。也可以給予短效的制劑沙丁胺醇氣霧劑或硫酸特布他林吸入粉霧劑,或長效的β2受體激動劑昔萘酸沙美特羅氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等,以及使用小型霧化器吸入治療,及時緩解癥狀;
2、痰液阻塞:如患者支氣管炎伴有較多的膿性痰液,夜間因咳嗽排痰不及時,會出現因痰液阻塞氣道而引起喘息情況,即晚上睡覺呼吸有喘息。一方面需要及時拍背排痰,另一方面要配合使用青霉素或一二代頭孢菌素,如青霉素鉀、頭孢克洛等,積極抗感染,清除氣道內痰液,在此基礎上使用支氣管舒張劑可以防止晚上睡覺呼吸有喘息癥狀反復。
如使用以上治療后癥狀持續沒有改善,提示氣道痙攣嚴重,要及時到醫院進一步治療,必要時需要口服或靜脈使用糖皮質激素,如潑尼松等,減低氣道內炎癥反應,解痙平喘。
