先是咽炎后是流鼻涕的表現(xiàn),通常考慮與急性上呼吸道感染,包括普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性咽扁桃體炎等疾病有關(guān),這類疾病的病因類似,感染部位接近,因此癥狀與治療方式也較為相似。
一、病因:急性上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部急性炎癥的總稱,病原體主要是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感以及副流感病毒等,病毒感染一般占70%-80%。其余可為細(xì)菌感染,如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌以及葡萄球菌等。受涼、過度勞累等因素可導(dǎo)致呼吸道局部防御功能降低,更容易受感染而發(fā)病。
二、臨床表現(xiàn):咽炎相關(guān)癥狀可表現(xiàn)為咽部異物感、燒灼感、粗糙感、咽痛等,做吞咽動作時尤為明顯。因鼻、咽、喉解剖位置相連,感染后可出現(xiàn)相似的癥狀表現(xiàn),病灶也可相互蔓延,均有可能出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞等表現(xiàn),常伴有發(fā)熱、頭暈、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。病毒感染或細(xì)菌感染初期,多為清水樣鼻涕,細(xì)菌感染后期常表現(xiàn)為黃色膿性涕。
三、治療:1、一般治療:急性上呼吸道感染具有一定的自限性,如果患者咽炎、流鼻涕的癥狀較輕微,沒有明顯的腫痛和發(fā)熱,可以先不進(jìn)行特殊治療。日常應(yīng)注意保暖、適當(dāng)增加飲水量、戒煙限酒、清淡飲食,多吃一些新鮮果蔬如冬瓜、白菜、蘿卜、西紅柿等,還需保證充足睡眠,多通風(fēng)換氣,有助于促進(jìn)疾病恢復(fù);
2、藥物治療:如果患者癥狀較重,或病情遷延不愈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。常以對癥治療為主,流涕不止者可遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等治療,以減輕鼻部充血;發(fā)熱或咽痛嚴(yán)重時可服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,包括對乙酰氨基酚、布洛芬等;頭暈、頭痛者可服用酚麻美敏片等。如果有咽部膿苔、咳黃痰、流膿涕或經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高等細(xì)菌感染證據(jù),可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛鈉,必要時也可考慮應(yīng)用磷酸奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物。
此外,從中醫(yī)角度看,先是咽炎后是流鼻涕的表現(xiàn),多因外感風(fēng)邪、氣痰不化所致,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用清熱解毒或辛溫解表作用的中藥,如冬凌草片、清音丸、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、復(fù)方魚腥草合劑等中成藥。
