在臨床上,我們常會遇見干燥綜合征合并甲狀腺疾病的患者,該類患者的表現(xiàn)除干燥綜合征引發(fā)的口眼干燥情況外,還伴有頭暈、厭食、甲狀腺區(qū)隱痛、全身乏力等癥狀。事實(shí)上,前者屬于干燥綜合征癥狀,后者則屬于咱們比較常見的甲狀腺功能減退和甲狀腺炎的表現(xiàn)癥狀。部分人群對于干燥綜合征合并甲狀腺疾病了解較少,接下來我將以干燥綜合征合并甲狀腺功能減退、干燥綜合征合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為例,帶大家了解相關(guān)事宜。
一、干燥綜合征合并甲狀腺功能減退
1.病因及癥狀:干燥綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要累及患者的外分泌腺體。除了常見的口干、眼干癥狀外,部分患者還有低熱、全身乏力等癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí),還可能對患者部分器官造成損害,引發(fā)對應(yīng)部位病變。甲狀腺功能減退通常是患者生理效應(yīng)不足或甲狀腺激素合成與分泌減少而引發(fā)的一種疾病,常伴有頭暈、厭食、腹脹、眼瞼和頰部虛腫等癥狀。干燥綜合征合并甲狀腺功能減退,可能是患者在遺傳、環(huán)境等方面存在一定類似的發(fā)病機(jī)制。
2.治療:針對患者的干燥綜合征合并甲狀腺功能減退,需要同時(shí)治療干燥綜合征和甲狀腺功能減退兩種疾病。首先,針對干燥綜合征,一般采用激素或者免疫抑制劑來治療,還可用人工淚液滴眼,從而緩解眼干的癥狀;其次針對患者的甲狀腺功能減退,早期一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療,有利于將甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi)。建議中、晚期患者除口服藥物外,嚴(yán)格按照醫(yī)生建議,根據(jù)自身情況展開對癥治療,如給氧、輸液等。通過應(yīng)用并行治療的方式,既可以改善口眼干燥的情況,又可以通過藥物改善并發(fā)的甲狀腺功能減退癥狀,達(dá)到較好的療效。
二、干燥綜合征合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
1.病因及癥狀:當(dāng)干燥綜合征合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎發(fā)生時(shí),由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎通常被認(rèn)為是一種慢性自身免疫性疾病,此時(shí)的干燥綜合征和甲狀腺炎通常都是因患者免疫功能紊亂所致。關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,通常是遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。合并癥狀的患者除出現(xiàn)甲狀腺區(qū)隱痛、全身乏力癥狀外,還可能導(dǎo)致患者甲狀腺彌漫性腫大、局部偶爾出現(xiàn)輕壓痛出現(xiàn)口干舌燥的癥狀。
2.治療:對于如何治療干燥綜合征合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(即:橋本甲狀腺炎),此時(shí)應(yīng)當(dāng)并行治療。既要積極治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,也要將干燥綜合征控制好,才能達(dá)到較好的治療效果。根據(jù)患者病情的不同,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予甲狀腺激素治療,這一點(diǎn)和甲狀腺功能減退的治療方式相似。此外還可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或手術(shù)方式進(jìn)行治療,減輕甲狀腺炎癥癥狀。當(dāng)炎癥得到改善后,此時(shí)的口眼干燥情況也將有所緩解,為得到更好的療效,建議患者仍可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液、人工唾液來緩解干燥情況。同時(shí)可配合飲食、運(yùn)動等日常生活護(hù)理,達(dá)到較優(yōu)的改善效果。
事實(shí)上,無論是干燥綜合征合并甲狀腺功能減退患者,亦或是干燥綜合征合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺患者。雖然癥狀和治療存在一定的差異,但是對于干燥綜合征合并甲狀腺疾病,都應(yīng)同步對兩種病癥進(jìn)行對癥治療,才有助于患者病情的恢復(fù)。
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