正性肌力藥有多巴胺、多巴酚丁胺、Na+/K+-ATP酶抑制劑等。
1、多巴胺:
多巴胺作用于外周多巴胺受體,直接和間接降低外周阻力,改善腎臟血流和腎小球濾過率,增加尿量和鈉排出率,并增強對利尿劑的反應。醫生小劑量靜脈注射鹽酸多巴胺注射液,用于有低血壓和低尿排出量的失代償性心力衰竭,可改善腎血流和尿量。
2、多巴酚丁胺:
多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物,主要通過興奮β1受體和β2受體產生劑量依賴性的正性肌力和變時作用,并反射性地降低交感緊張從而降低血管阻力。在小劑量時,多巴酚丁胺引起緩和的血管擴張,導致后負荷下降而使每搏輸出量增加。而大劑量多巴酚丁胺可導致血管收縮,常用藥物為注射用鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等。
3、Na+/K+-ATP酶抑制劑:
此類藥物來源于植物,主要為洋地黃類,包括地高辛注射液、去乙酰毛花苷注射液等。遵醫囑使用上述藥物,可以抑制心肌細胞膜上的Na+/K+-ATP酶,使細胞內Na+濃度升高,K+濃度降低,Na+與Ca+2進行交換,使細胞內Ca+2濃度升高而使心肌收縮力增強。
使用藥物期間要注意休息,避免過度勞累。
