一般可以通過基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙檢測、超聲監(jiān)測、血清孕酮水平檢測、婦科檢查等方式來知道卵泡黃素化還是排了,建議及時就醫(yī)。
1.基礎(chǔ)體溫測定:正常情況下,女性在排卵后由于孕激素的作用,基礎(chǔ)體溫會升高0.3-0.5℃,并持續(xù)12-14天。如果基礎(chǔ)體溫呈雙相型,即有明顯的低溫期和高溫期,且高溫期持續(xù)時間正常,說明卵泡已排出;若基礎(chǔ)體溫雖有升高,但高溫期持續(xù)時間較短或不典型,可能存在卵泡黃素化未破裂綜合征(LUFS),即卵泡黃素化但未排出卵子,導(dǎo)致孕激素分泌不足,影響基礎(chǔ)體溫的正常變化。
2.排卵試紙檢測:排卵試紙通過檢測尿液中的黃體生成素(LH)峰值來預(yù)測排卵。當(dāng)LH達(dá)到高峰時,排卵試紙會出現(xiàn)強(qiáng)陽性,一般在強(qiáng)陽性出現(xiàn)后的24-48小時內(nèi)會發(fā)生排卵。若排卵試紙持續(xù)強(qiáng)陽不轉(zhuǎn)陰,或強(qiáng)陽轉(zhuǎn)弱陽后又再次出現(xiàn)強(qiáng)陽,可能提示卵泡黃素化未破裂,卵子未能正常排出,而LH水平卻沒有出現(xiàn)正常排卵后的下降趨勢。
3.超聲監(jiān)測:這是較為準(zhǔn)確的判斷方法之一。通過B超連續(xù)監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,可直觀地觀察卵泡是否破裂及卵子是否排出。正常排卵時,卵泡會逐漸增大至成熟,直徑一般在18-25mm,隨后卵泡壁破裂,卵子排出,卵泡消失或形成黃體。若超聲顯示卵泡持續(xù)增大至成熟后,卵泡壁不破裂,無卵子排出,而是繼續(xù)增大并出現(xiàn)黃素化改變,如卵泡內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀或片狀的強(qiáng)回聲等,則可確診為卵泡黃素化。
4.血清孕酮水平檢測:排卵后血清孕酮水平會升高,若在預(yù)計的排卵時間后檢測血清孕酮值升高,提示有排卵發(fā)生;若孕酮水平未升高或升高不明顯,結(jié)合超聲等其他檢查,可能提示卵泡黃素化未破裂,卵巢雖然有黃素化表現(xiàn),但未完成排卵過程,導(dǎo)致孕酮分泌不足。
5.婦科檢查:在排卵時,由于卵泡液的流出和雌激素水平的短暫下降,部分女性會出現(xiàn)一側(cè)下腹部隱痛或墜脹感,即排卵痛。婦科檢查時,可觸及卵巢部位有輕度壓痛,這是因為排卵時卵泡表面的血管破裂及卵泡液刺激周圍組織所致。若沒有出現(xiàn)這些排卵相關(guān)的癥狀和體征,且超聲等檢查提示卵泡持續(xù)存在未破裂,也需考慮卵泡黃素化的可能。
對于卵泡黃素化或排卵異常的情況,可能需要使用促排卵藥物等進(jìn)行治療,但這些藥物都有一定的適應(yīng)證和禁忌證,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如年齡、內(nèi)分泌狀況、卵巢功能等,制定相應(yīng)的治療方案,以提高受孕概率,保障患者的生殖健康。
