婚后備孕一年仍未懷上，加上出現停經癥狀，這讓很多女性感到焦慮。近期的B超檢查發現了一些重要問題：子宮下段宮頸右后方存在漿膜下子宮肌瘤，同時右側輸卵管增寬。這些結果提示我們需要進一步排查可能影響生育的因素。
首先，子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，它可能會影響受精卵的著床或導致流產風險增加。而輸卵管增寬則可能是由于炎癥、粘連或其他原因導致輸卵管通而不暢，這也是不孕癥的一個常見病因。
對于這種情況，醫生通常會建議在月經干凈后3-5天進行動態子宮輸卵管碘油造影檢查（HSG）。這項檢查可以幫助明確輸卵管是否存在堵塞或積水，同時也能評估盆腔內是否有粘連等問題。
如果確診存在輸卵管問題或肌瘤較大影響生育，腹腔鏡手術是一個較為理想的選擇。與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快、對身體干擾少的優點。通過腹腔鏡，醫生可以同時處理子宮肌瘤和輸卵管相關的問題，盡量保留器官的功能。
對于保守治療的可行性，需要根據具體情況來判斷。如果肌瘤較小且沒有明顯癥狀，可能暫時觀察；但對于有生育需求的女性來說，及時手術干預更為穩妥。因為子宮肌瘤的位置、大小等因素都可能對懷孕產生不利影響。
建議選擇北京知名的三甲醫院進行進一步檢查和治療。像北京協和醫院、北京大學人民醫院等都是在婦科領域有著豐富經驗的醫療機構，可以掛婦科或生殖醫學科的專家號。
總之，面對這種情況，及時就醫并接受專業評估是非常重要的。通過規范化的診斷流程，結合個體化治療方案，可以最大程度地保護生育功能，同時也能為未來懷孕打下良好的基礎。