TSH又稱促甲狀腺激素,能夠刺激甲狀腺細胞的發(fā)育、合成及分泌甲狀腺激素。如果孕早期TSH高于2.5mU/L或孕中晚期高于4mU/L,而T3、T4處于正常范圍,屬于亞臨床甲減,暫時對胎兒沒有影響。如果孕早期TSH高于2.5mU/L或孕中晚期高于4mU/L,同時T3、T4降低,則屬于臨床甲減,可能會導致胎兒智力低下。
TSH是測試甲狀腺功能非常敏感的特異性指標,當甲狀腺素高時,TSH降低,一般為甲狀腺功能亢進癥,但當甲狀腺素低時,TSH升高,也就是所謂的甲狀腺功能減退癥。
如果診斷為妊娠期亞臨床甲減,暫時對胎兒沒有影響,無需過度擔心,但診斷為妊娠期臨床甲減,則可能會導致胎兒出現(xiàn)畸形、生長受限、先天性疾病和智力低下。研究表明不進行治療的妊娠期臨床甲減者,其胎兒或嬰兒將有50%-60%的幾率出現(xiàn)體力、智力發(fā)育的降低。
如果是在妊娠前就已經(jīng)確診的甲狀腺功能減退癥患者,應治療后使TSH降為正常值后再懷孕。而如果是妊娠期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能減退癥患者,應在醫(yī)生的指導下使用左甲狀腺素鈉片治療,并且應定期到產(chǎn)科復查甲狀腺功能。
