雙肺有微小結節為CT報告的一種結果,多與肺部感染、塵肺、肺血管異常等相關。通常3cm以下的肺上實質性陰影稱為結節,1cm以內的稱為小結節,5mm以內為微小結節。微小結節風險度相對不大,但也與形態相關,例如有無小的毛刺、中間有無空洞,以及有無分葉、血管長入、血管擴張。
1、肺部感染:如果肺部受到病毒或細菌、結核桿菌等病原體入侵,會導致肺部炎癥性反應,導致局部肺組織出現炎癥性改變,從而出現雙肺的微小結節;
2、塵肺:長期工作在污染比較大的環境中,吸入了無機礦物質粉,會造成彌漫性結節狀或者網狀的纖維化結節,檢查時可出現肺部有微小結節的情況;
3、肺血管異常:指肺動脈、肺靜脈、肺毛細血管病理改變,例如出現了肺血管瘤,在進行肺部影像學檢查時,就會出現肺部的微小結節。
除此之外,若是存在紅斑狼瘡等免疫性疾病,也會導致雙肺出現微小結節。主要以觀察為主,如果有空泡、有毛刺就要多觀察。如果是吸煙或者有家族史群體,需半年復查一次,不吸煙的患者1年復查一次,需做高分辨CT觀察,如果結節未增長就無較大問題。若結節形態較差,大小超過5mm,需3個月復查一次。此外,還可能是肺部腫瘤,可能是良性,也可能是惡性,如果結節較小,對日常生活不造成明顯的影響,也可不進行特殊處理,定期觀察即可。如果腫瘤較大,影響患者臟器的正常功能,應盡早行手術切除治療,并進行活檢。
