傷心是一種情志改變,傷心時出現心臟隱隱作痛的情況,是臨床上比較常見的現象,可能是由于心肌缺血、心臟神經癥等因素所導致,要根據具體情況進行分析。
1、心肌缺血:心臟的神經較豐富,包括交感神經、迷走神經,發生情緒的波動,比如傷心時,可能導致交感神經興奮,引起心率變化,比如房性早搏、室性早搏、心肌收縮力增強等情況,患者會感覺到胸口不適、心悸、胸悶、胸痛等癥狀,與神經發放的沖動導致冠脈痙攣和缺血有關,當病因去除以后,交感神經的興奮性恢復正常,癥狀能夠得以緩解;
2、心臟神經癥:患者本身有心臟神經癥,可以出現胸悶、胸痛、心慌、心悸,尤其是在情緒波動或者生氣、傷心時,癥狀會進一步加重,出現心臟隱隱作痛,此情況實際上是大腦當中植物神經或者情緒中樞控制出現異常而導致的相應癥狀,需要通過焦慮量表檢測,并且充分和患者進行溝通,了解發作特點,然后進行判斷。如果是由于心臟神經癥導致的心悸癥狀,要考慮行抗焦慮或者抗抑郁治療,比如使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等進行正規的抗焦慮、抗抑郁治療。
