下頜關(guān)節(jié)紊亂一般指的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,好發(fā)于青、中年,一般可表現(xiàn)為下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音等癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病所導(dǎo)致的臉歪,一般表現(xiàn)為患者開口時臉部不對稱,通常是因為關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、自身免疫因素或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變所導(dǎo)致的。
1、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重:部分患者可能有長期磨牙、嚼口香糖、嚼檳榔等習(xí)慣,或者在吃東西時習(xí)慣單側(cè)咀嚼造成局部關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生紊亂時,可能會出現(xiàn)開口不對稱的現(xiàn)象,大多患者開口時,下頜會偏向于長期受累的那一側(cè)臉部,并出現(xiàn)開口程度較小的情況??赏ㄟ^熱敷、糾正咀嚼習(xí)慣等方式緩解癥狀,若癥狀嚴(yán)重可采取手術(shù)方式修整下頜骨來進行治療;
2、自身免疫因素:部分患者可能由于自身具有免疫性疾病,如風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等,當(dāng)免疫因子擴散到顳下頜,引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)炎時,也可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂,可表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)由于炎癥,肌肉變得腫脹,導(dǎo)致臉部不對稱。這種情況需要積極治療原發(fā)病,如使用抗風(fēng)濕藥物甲氨蝶呤等緩解癥狀,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔的沖洗治療;
3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變:部分患者可能因為關(guān)節(jié)盤-髁突這一結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位、撕脫或關(guān)節(jié)囊擴張等,可能會表現(xiàn)為患者在開口運動時出現(xiàn)臉歪,并伴隨彈響或破碎音。一般可使用再定位咬合板來消除關(guān)節(jié)彈響的癥狀,還可選擇復(fù)位手術(shù)和關(guān)節(jié)上腔注射等方式進行治療。
