幽門螺桿菌吃四聯藥后大便會變黑，主要是因為根除幽門螺桿菌感染的四聯藥物中含有鉍劑。服用這類藥物后可能會出現大便發黑的現象，多屬于正?，F象，一般停藥后可逐漸消失。
目前根除幽門螺桿菌感染首選一種質子泵抑制劑，和兩種抗生素，以及一種鉍劑的四聯藥物療法，療程通常為10-14天。其中鉍劑屬于胃黏膜保護劑，同時對幽門螺桿菌有一定的除菌作用，能夠增加耐藥菌株的根除率。由于鉍劑在胃內酸性條件下會形成黑色的硫化物，并且在胃腸道不被吸收，會隨著糞便排出體外，因此在服用鉍劑期間可能會出現大便發黑的情況。如果患者平時沒有黑便的情況，在四聯藥物治療期間出現大便呈無光澤的黑褐色，但沒有任何其他不適，多屬于正?，F象，與四聯藥物中的膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等鉍劑有關，通常停藥后1-2天大便變黑會逐漸自行消失。