尿蛋白高多喝水對尿蛋白的治療沒有明確的臨床意義。如果病人多喝水,會導(dǎo)致尿量增多,可能會導(dǎo)致尿蛋白濃度下降,甚至有時在尿中檢測不出尿蛋白,但只是假陰性現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿蛋白高的原因有很多,常見的原因包括腎炎或者腎功能不全,還可以繼發(fā)于糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。如果出現(xiàn)尿蛋白升高,治療主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、化驗檢查、腎臟病理,選擇正規(guī)的治療方法。
如果尿蛋白高得不是很多,腎臟病理損傷不嚴重,會遵醫(yī)囑選擇用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)治療,常用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑包括依那普利、卡托普利等,常用的血管緊張素受體拮抗劑包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等。這兩類藥物可以擴張病人的出、入球小動脈,從而緩解腎小球囊內(nèi)的壓力而導(dǎo)致的尿蛋白減少,降低尿蛋白的效率是20%-30%,用藥時需注意血壓不能降得太低,否則對于腎臟的灌注不好。
如果病人尿蛋白高得比較多,腎臟的損傷比較重,會遵醫(yī)囑選擇激素或者激素加上免疫抑制劑進行治療。這種情況下一般多喝水沒有作用,病人可能會因為低蛋白血癥導(dǎo)致水腫,這時多喝水反而會加重水腫、高血壓等表現(xiàn)。
