腿放射性疼痛和多種疾病有關系,包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、腰骶神經(jīng)根炎這四種。雖然都可表現(xiàn)為腿部放射性疼痛,但引發(fā)的原因不同,需要進行鑒別診斷。
1、腰椎間盤突出:多由于腰椎間盤退化所致,退化的椎間盤組織可向椎管內(nèi)突出,壓迫腰神經(jīng)根,出現(xiàn)腿放射性疼痛。若壓迫腰5神經(jīng)根,可出現(xiàn)小腿前外側(cè)和足背麻木,壓迫骶1神經(jīng)根可出現(xiàn)外踝、足外側(cè)和足底麻木;
2、腰椎管狹窄癥:多由于腰椎附件骨質(zhì)增生或黃韌帶增生肥厚,可使腰椎管容積變小,疾病不斷發(fā)展引起神經(jīng)根受壓,可表現(xiàn)為腿放射性疼痛。患者具有典型的間歇性跛行癥狀,即每行走幾百米可出現(xiàn)腿部疼痛加重,需要休息片刻后才能繼續(xù)行走;
3、梨狀肌綜合征:多由于臀肌攣縮或梨狀肌纖維異常增生引起,可導致肌肉下方的坐骨神經(jīng)受到卡壓,從而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)性疼痛,疼痛可延著臀部向大腿后方及小腿放射,出現(xiàn)腿放射性疼痛,在久坐或內(nèi)收大腿時放射性疼痛加重;
4、腰骶神經(jīng)根炎:可由骶骨、骨盆骨折或腫瘤所致,表現(xiàn)為背部或腰骶部僵直、疼痛,疼痛可向臀部及腿部放射,引起腿放射性疼痛,病情進展后可導致下肢肌肉萎縮、節(jié)段性感覺障礙等癥狀。
