腦淀粉樣變性即腦淀粉樣血管病,診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、輔助檢查等,懷疑患病者建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極采取治療措施,預(yù)防出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇等。
1、臨床表現(xiàn):常見(jiàn)反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性腦葉出血,與高血壓無(wú)關(guān),是血管過(guò)度脆弱所致,輕微外傷或劇烈活動(dòng)均可導(dǎo)致出血。部分患者病情進(jìn)展到晚期可出現(xiàn)認(rèn)知障礙和行為異常,表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙,定向力、計(jì)算力、綜合分析能力障礙,還可能存在精神癥狀,如幻覺(jué)、幻聽(tīng)等。此外,也可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血,甚至腦梗死,導(dǎo)致一過(guò)性偏身感覺(jué)障礙;
2、輔助檢查:出現(xiàn)上述不適癥狀者需及時(shí)完善影像學(xué)檢查,通過(guò)CT、MRI發(fā)現(xiàn)呈點(diǎn)片或大塊狀的多灶性腦葉出血,可同時(shí)伴有缺血性病灶,MRI梯度回波可見(jiàn)多發(fā)腦葉陳舊的點(diǎn)狀出血灶。此時(shí)需進(jìn)行腦活檢檢查,若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壁內(nèi)淀粉樣物質(zhì)廣泛沉積,即可診斷為腦淀粉樣變性。
明確診斷后需積極采取治療措施,若繼發(fā)癲癇需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片等藥物,而出現(xiàn)腦梗死癥狀者,應(yīng)避免使用低分子量肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液等抗凝藥物,禁止使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以免加重癥狀。
