(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一位78歲男性,因出現右側口咽部疼痛癥狀,而來我院就診。給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,初步考慮為扁桃體腫物。于是給予患者進行手術治療,并完善病理檢查,結果可明確扁桃體惡性腫瘤的診斷,隨后給予患者化療及放療。經治療后,患者恢復良好,病情得到控制。
【基本信息】男、78歲
【疾病類型】扁桃體惡性腫瘤
【就診醫院】北部戰區總醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療(扁桃體摘除術)+化療(順鉑注射液、紫杉醇注射液)+放療
【治療周期】住院治療10天,化療3個周期,放療20次,1個月后復查
【治療效果】恢復良好,病情得到控制
一、初次面診
患者以右側口咽部反復疼痛為主訴,來我院耳鼻喉科就診?;颊咦允鼍驮\前3個月無明顯誘因出現右側口咽部疼痛,吞咽時疼痛明顯,無發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶。曾口服抗生素類藥物(具體不詳)治療,癥狀沒有任何好轉,反而有加重跡象。給患者進行體格檢查,見其生命體征平穩,右側扁桃體上存在腫物,直徑約1cm,邊界欠清,頸部及全身淺表淋巴結未觸及。綜合患者癥狀及檢查結果,初步考慮為扁桃體腫物,遂將患者收入院,進行下一步診治。
二、治療經過
向患者及家屬交代病情,目前扁桃體腫物性質不明,需要進行手術治療,并完善病理檢查,來明確疾病診斷,從而確定下一步的治療方案。取得同意后,給予患者完善血常規、肝功能、腎功能、心電圖等術前檢查,排除手術禁忌。隨后給予患者在全麻下進行扁桃體摘除術,術后將切除組織送病理檢查,結果提示(右側扁桃體)鱗狀細胞癌,至此可明確扁桃體惡性腫瘤的診斷。
為預防病情進展,待患者身體恢復后,給予其進行化療及放療?;熕幬镞x擇順鉑注射液、紫杉醇注射液,二者聯合具有良好的抗腫瘤作用。同時給予患者進行放療,以提升抗腫瘤效果。
三、治療效果
患者手術過程順利,術后生命體征平穩,術中及術后出血少。住院治療第10天,患者病情好轉,不適癥狀明顯減輕。進行體格檢查,見患者傷口初步愈合,可恢復正常飲食,遂囑其出院療養?;?個周期,放療20次,期間患者未出現嚴重的藥物不良反應,耐受程度較好。1個月后復查,體格檢查見患者口咽部無新生物,提示病情得到控制。
四、注意事項
患者經治療后,病情好轉,我感到十分開心。為了患者可以得到良好的恢復,我叮囑患者還需要注意以下幾點:
1、清淡飲食,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免影響傷口愈合;
2、因治療可導致患者體質虛弱,免疫功能下降,日常應注意防寒保暖,避免受涼;
3、保持良好、樂觀的情緒,學會減輕自身壓力,可以多和家人、朋友溝通;
4、身體允許的情況下,適當進行運動鍛煉,以散步、太極拳、慢跑等中低強度的有氧運動為主,避免過度勞累。
五、個人感悟
扁桃體惡性腫瘤是耳鼻喉科常見的一種疾病,好發于中老年人群,以咽痛、咽部異物感、吞咽困難等為主要癥狀。臨床需通過病理檢查來明確診斷,確定治療方案。如本文患者,經病理檢查后確診,經手術治療、化療、放療后,不適癥狀得以減輕,病情得到控制,治療效果較為理想。
