小孩流鼻血不一定是白血病的前兆，白血病的小孩以皮膚和黏膜出血多見，但不是所有的小孩鼻子出血均由白血病導(dǎo)致。小孩流鼻血的原因較多，可分為生理性原因和病理性原因，生理性原因包括環(huán)境因素和局部刺激，而病理性原因可能與鼻外傷、急性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、鼻血管瘤、鼻部血管異常、白血病等有關(guān)。
一、生理性原因：1、環(huán)境因素：小孩鼻黏膜脆性較高，在環(huán)境干燥或天氣較炎熱、季節(jié)變化等情況下，易導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)流鼻血的情況；
2、局部刺激：小孩經(jīng)常挖鼻孔或?qū)愇锶氡乔唬植看碳た蓪?dǎo)致流鼻血。鼻腔異物長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致鼻出血合并膿涕，伴有臭味。
二、病理性原因：1、鼻外傷：由于外力撞擊鼻部導(dǎo)致鼻部軟組織挫傷、裂傷，甚至是鼻骨骨折、中隔骨折、軟骨脫位等，就可導(dǎo)致急性大量鼻出血。還會(huì)表現(xiàn)為鼻部發(fā)紺、腫脹、疼痛劇烈、鼻部瘀斑，以及外鼻畸形等癥狀；
2、急性鼻炎：主要由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病，可出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀。由于鼻黏膜彌漫充血、腫脹，故也容易導(dǎo)致流鼻血，還會(huì)伴有鼻腔干燥、燒灼、發(fā)癢，以及鼻塞、嗅覺減退等癥狀；
3、鼻竇炎：主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀，常伴嗅覺減退或喪失，鼻涕中可能混有血液，也可導(dǎo)致鼻出血，還會(huì)伴隨食欲減退、煩躁不安、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀；
4、鼻息肉：在鼻腔或鼻竇黏膜處腫脹、增生，形成光滑、柔軟的贅生物，出現(xiàn)鼻塞、嗅覺障礙、鼻分泌物增多等癥狀。如果是出血壞死性鼻息肉還可表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血，出現(xiàn)流鼻血的情況，還伴隨頭暈、頭痛、精神萎靡等癥狀；
5、再生障礙性貧血：由多種病因和發(fā)病機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭疾病，主要癥狀包括貧血、出血、易發(fā)生感染等，有不同程度的皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血癥狀，可導(dǎo)致鼻子出血；
6、血小板減少性紫癜：以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血。如果血小板數(shù)量很低，也易導(dǎo)致鼻子流血，還會(huì)伴隨嘔血、黑便或血便、瘀血斑、頭痛、意識(shí)紊亂等癥狀；
7、鼻血管瘤：是脈管組織構(gòu)成的良性腫瘤，如毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤等，可出現(xiàn)反復(fù)的間歇性鼻出血、鼻塞，可導(dǎo)致流鼻血，且每次出血量不等，并伴隨耳鳴、聽力下降、頭痛等癥狀；
8、鼻部血管異常：如毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻腔黏膜表面小血管異常、持久性擴(kuò)張，鼻黏膜血管異常就易導(dǎo)致鼻子出血，可能伴隨感染，出現(xiàn)鼻塞等癥狀；
9、白血病：急性白血病屬于血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，常見癥狀是貧血、出血、發(fā)熱等。出血可發(fā)生在全身各部位，可表現(xiàn)為鼻子流血，伴隨全身發(fā)熱、貧血進(jìn)行性加重，以及骨頭、關(guān)節(jié)疼痛和淋巴結(jié)腫大等癥狀。
另外，血友病屬于遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，主要表現(xiàn)為多部位持續(xù)、緩慢出血。由于體內(nèi)凝血因子的缺乏，可導(dǎo)致小孩鼻部有輕微破損時(shí)就表現(xiàn)為出血不止，還會(huì)伴隨頭痛、頭暈、腹膜后出血、血腫等癥狀，需要具體分析。建議及時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)行相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、骨髓穿刺、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查。明確診斷后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，以免延誤病情。