概述幼年型類天皰瘡發生于臀部時,表現為紅斑,其上分布成批出現的水皰,其發生可能和母體IgG可通過胎盤有關,需采取藥物治療。
癥狀幼年型類天皰瘡多急性起病,初次發作的皮損較嚴重,在紅斑基礎上出現成批水皰,呈半球形,皰壁緊張,皰液澄清,伴有瘙癢,水皰會逐漸破潰。水皰破裂后糜爛面不擴大,且愈合較快。
幼年型類天皰瘡臀部紅斑圖
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病因幼年型類天皰瘡可能和母體IgG可通過胎盤有關,也有報道,其出現在疫苗接種后(百白破聯合疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗等)。發病機制主要是自身的類天皰瘡抗原與抗體結合后激活細胞,引起炎癥反應,吸引炎性細胞聚集,并釋放炎性介質,溶解靶抗原,破壞半橋粒,導致表皮下水皰形成。
治療對于幼年型類天皰瘡,輕者僅局部外用糖皮質激素即可使皮損消退,如丁酸氫化可的松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等。
嚴重者可口服潑尼松,對頑固病例可合用氨苯砜片或磺胺嘧啶片、環孢素軟膠囊等,也可靜脈內注射人免疫球蛋白。大部分患者可在1年內痊愈,預后良好,不易復發。注意在醫生指導下應用藥物。
[1]武彩霞主編.皮膚病臨床診療與皮膚美容整形[M].昆明.云南科技出版社.2018.100-101.
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