孕早期黃體功能不足需要進(jìn)行孕激素的補充。孕激素補充的方式依據(jù)劑型分為口服、肌肉注射、陰道用藥等,停藥的時間一般在臨床癥狀改善直至消失。
1、口服:例如地屈孕酮或其他黃體酮制劑,有妊娠劇吐的孕婦需要謹(jǐn)慎使用,以免加重癥狀;
2、肌肉注射用藥:有妊娠劇吐的孕婦口服藥物刺激較強時,也可肌注黃體酮,使用時應(yīng)注意孕婦有無局部皮膚、肌肉副反應(yīng);
3、陰道內(nèi)用藥:不適宜口服或肌注的孕婦可選擇在陰道內(nèi)使用黃體酮軟膠囊,但是陰道出血時孕婦需要謹(jǐn)慎使用。
如果B超提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠,治療1-2周后可以停止用藥,或者持續(xù)用藥到孕8-10周。若治療過程中癥狀加重,HCG上升緩慢甚至下降,出現(xiàn)流血增多、腹痛加重的情況時,要考慮難免流產(chǎn),建議及時終止妊娠。
