婦科炎癥一般沒有哪種最難治，其通常包括慢性盆腔炎、外陰陰道假絲酵母菌病反復發作、子宮內膜炎合并宮腔粘連、輸卵管炎導致輸卵管堵塞、免疫性相關婦科炎癥等。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療。
1、慢性盆腔炎：多因急性盆腔炎未徹底治療遷延而來。盆腔內組織長期慢性炎癥刺激，形成粘連、瘢痕，藥物難以滲透到達病變部位，常表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，在勞累、性交后及月經前后加重，可伴有月經失調。治療周期長，易復發，一般需綜合治療，包括抗生素聯合應用、中藥灌腸、物理治療等，且即使癥狀緩解，也易在機體抵抗力下降時再次發作。
2、外陰陰道假絲酵母菌病反復發作：外陰陰道假絲酵母菌病由白色念珠菌感染引起，其難治在于陰道環境特殊，易反復感染，且一些誘發因素如長期使用抗生素、糖尿病未控制好、雌激素水平過高難以完全消除。患者常出現外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣，雖抗真菌藥物治療有效，但容易復發，需要長期鞏固治療并嚴格控制誘發因素，如規范使用抗生素、控制血糖等。
3、子宮內膜炎合并宮腔粘連：子宮內膜炎若未及時有效治療，炎癥導致子宮內膜損傷，進而發生粘連。宮腔粘連會影響月經流出和受精卵著床，治療除了使用抗生素控制炎癥外，還需宮腔鏡下粘連分離術，但術后粘連復發率較高，且子宮內膜修復困難，影響生育功能，需要長期的監測和治療，包括使用雌激素促進內膜生長等。
4、輸卵管炎導致輸卵管堵塞：輸卵管炎可引起輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄或堵塞，使卵子與精子不能相遇結合，導致不孕。治療上，輕度堵塞可嘗試輸卵管通液、導絲介入等治療，但效果有限且有再次粘連風險；嚴重堵塞則多需腹腔鏡手術治療，即使手術成功，術后受孕率也受多種因素影響，如輸卵管功能恢復情況、盆腔內環境等，且有宮外孕風險。
5、免疫性相關婦科炎癥：如抗磷脂綜合征等。這類炎癥是由于機體免疫功能異常，產生針對自身組織的抗體，導致婦科器官反復發生炎癥、血栓形成等。治療較為復雜，需要使用免疫抑制劑等藥物調節免疫功能，但藥物副作用大，且病情易反復，需要長期密切監測和調整治療方案。
婦科炎癥的治療難度因炎癥類型和個體差異而異。患者一旦發現婦科炎癥，應及時就醫。醫生會通過詳細檢查確定炎癥類型和病情嚴重程度，制定針對性的治療方案，患者要嚴格遵醫囑進行治療、定期復查，保持良好的生活習慣，提高自身免疫力，預防炎癥復發。