下面外面癢（即外陰瘙癢）的原因包括外陰陰道炎、外陰局部皮膚病變、過敏反應(yīng)、不良衛(wèi)生習(xí)慣、全身性疾病影響。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)原因遵醫(yī)囑治療。
1、外陰陰道炎：細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體感染外陰及陰道，引發(fā)炎癥，刺激外陰皮膚黏膜，產(chǎn)生瘙癢感，常伴有白帶異常。細(xì)菌性陰道病可用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠，有效對(duì)抗厭氧菌；外陰陰道假絲酵母菌病使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓，抑制真菌生長(zhǎng)；滴蟲性陰道炎口服甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片，同時(shí)性伴侶需同治，消除感染源，緩解瘙癢。
2、外陰局部皮膚病變：如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎等，與局部皮膚過敏、精神因素、摩擦等有關(guān)，外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，瘙癢劇烈。外陰濕疹可外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏、曲安奈德軟膏，減輕炎癥反應(yīng)；神經(jīng)性皮炎可涂抹鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，配合口服抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，止癢鎮(zhèn)靜。
3、過敏反應(yīng)：使用不合格衛(wèi)生用品，像質(zhì)量差的衛(wèi)生巾、護(hù)墊，或新?lián)Q洗衣液清洗內(nèi)褲未漂洗干凈，接觸外陰皮膚引發(fā)過敏，出現(xiàn)瘙癢、紅腫。應(yīng)立即停用致敏物，用清水沖洗外陰，可外用爐甘石洗劑，舒緩瘙癢，口服馬來(lái)酸氯苯那敏片、苯海拉明片、異丙嗪片，抗過敏治療。
4、不良衛(wèi)生習(xí)慣：外陰清潔不到位，分泌物長(zhǎng)期積聚，滋生細(xì)菌；或過度清潔，破壞外陰皮膚正常菌群平衡，都可能導(dǎo)致瘙癢。日常應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗，穿棉質(zhì)、透氣內(nèi)褲，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，減少對(duì)外陰的摩擦刺激。
5、全身性疾病影響：糖尿病患者血糖控制不佳，尿液含糖高，刺激外陰皮膚；膽汁淤積癥患者膽汁酸升高，沉積于皮膚，引發(fā)瘙癢。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列齊特片、阿卡波糖片，同時(shí)注意外陰清潔；膽汁淤積癥需就醫(yī)，根據(jù)病情使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片、考來(lái)烯胺散，緩解膽汁淤積，減輕瘙癢。
外陰瘙癢切勿搔抓，以免抓破皮膚加重感染。若瘙癢持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、白帶帶血等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)等檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。