（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一名10歲的男孩因牙疼來院就診，后診斷為牙髓炎，經治療后患者牙齒的疼痛已經消失，沒有出現(xiàn)咀嚼等方面的問題，也沒有出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎等情況，遂予以出院。囑咐患者注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查，保持良好的生活習慣，發(fā)生不適要及時就診。
【基本信息】性別：男，年齡：10歲
【疾病類型】牙髓炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院（三級甲等）
【就診時間】2021年8月
【治療方案】活髓切斷術+充填術
【治療周期】10天
【治療效果】患者牙齒疼痛已經消失，沒有出現(xiàn)咀嚼等方面的問題，也沒有出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎等情況。由于我們對患者的牙齒進行了保留牙髓的操作，所以患者的牙體仍能保持很好的活力。
一、初次面診
這次我們接診的患者是一位十歲的小男孩，據(jù)他的家長所說，孩子一周前牙齒里塞進了食物，然后一直說牙疼，不愿意吃飯，已經影響了進食，家長便帶孩子來到了醫(yī)院，要求進行檢查。
我們給他進行基礎查體，發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生比較一般，46號牙合面出現(xiàn)了齲壞的情況，深達牙本質的深層，且冷測試結果顯示為陽性，但是牙齦沒有出現(xiàn)異常。此外，患者8e號牙齒遠中鄰面出現(xiàn)了齲壞，冷測試為陰性，牙齦也沒有出現(xiàn)異常。除了上述提到的兩顆牙齒外，患者的其余牙齒沒有出現(xiàn)明顯的異常。
二、治療經過
我們將患者的基本情況了解清楚后，將他收治入院，準備進行?？频臋z查和相關治療?；颊呷朐汉?，我們首先給他拍了x線片。檢查結果顯示，患者46號牙冠部陰影與髓腔較近，但是根尖部分沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。8e號牙齒冠部陰影與髓腔沒有相通。綜合患者的檢查結果與他的基本情況，我們考慮患者為牙齦炎，根據(jù)兩顆牙齒的情況不同，我們制定了不同的治療方案。由于患者46號牙齒齲壞沒有達到牙髓腔，但是探診時癥狀明顯，所以我們考慮保留牙髓進行治療。由于患者年紀較小，牙齒雖然為恒牙，但是仍然屬于年輕恒牙的階段，所以我們決定對患者采用年輕恒牙活髓治療的方法。而8e號牙齒雖然發(fā)生了齲壞，但是沒有明顯的嚴重癥狀，所以我們不準備進行活髓切斷術，而是準備進行充填術。
我們與患者的家屬進行了充分溝通后，開始進行了46號牙齒的活髓切斷術，首先我們在局麻的狀態(tài)下去除腐質，然后進行開髓、沖洗、吸干、墊底、充填髓腔、調整形態(tài)等一系列操作。之后我們又對8e號牙齒進行了充填術，使用較鋒利的刮匙器，在視野清晰的情況下，快速少次地進行刮除。
三、治療效果
患者治療后一段時間后，我們對他進行了再次檢查。當時患者牙齒的疼痛已經消失了，沒有出現(xiàn)咀嚼等方面的問題，也沒有出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎等情況。由于我們對患者的牙齒進行了保留牙髓的操作，所以患者的牙體仍能保持很好的活力。
四、注意事項
患者經過治療后，日常的飲食等方面沒有什么需要特殊要注意的事項，經過治療的牙齒也只需要正常使用即可。但是家長應該給孩子從小培養(yǎng)起良好的口腔衛(wèi)生習慣，督促孩子早晚刷牙，飯后漱口，定期進行口腔檢查。同時，家長應該教會孩子正確地使用牙線，在發(fā)生食物填塞時讓孩子能正確、盡快地將食物取出，避免填塞食物滋生細菌。
五、個人感悟
這位患者的牙齒仍然處于年輕恒牙的階段，年輕恒牙即是指剛剛萌出到口腔的恒牙，雖然已經萌出，但是還沒有發(fā)育完全，礦化程度等指標與成年人的恒牙有一定的區(qū)別。這時兒童如果發(fā)生了牙髓炎等情況，我們一般會考慮進行牙髓切斷術，對兒童的牙髓進行保留，從而保持牙齒的活力。但是與治療相比，更重要的還是家長應該起到好的引導作用，教育孩子從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，這樣可以積極預防各類口腔疾病的發(fā)生。