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大便干結(jié)呈顆粒狀左下腹隱痛

醫(yī)生頭像

賈治林 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

大便干結(jié)呈顆粒狀,且左下腹痛,可能為生理性原因,也可能為便秘、腸功能紊亂或者腸癌導(dǎo)致。需要針對(duì)具體的癥狀,應(yīng)用調(diào)節(jié)腸道菌群、通便等藥物治療。必要時(shí)需要行腸鏡檢查,明確診斷之后,指導(dǎo)下一步治療。
一、生理性原因:如果進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物,例如火鍋、冷飲等,可能出現(xiàn)大便干結(jié)呈顆粒狀,伴有左下腹隱痛。而在停止進(jìn)食上述食物以后,癥狀能夠逐漸緩解,無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。
二、病理性原因:1、便秘:如果經(jīng)常大便干結(jié),排顆粒狀大便后逐漸出現(xiàn)左下腹隱痛,而在大便順暢后,左下腹隱痛癥狀逐漸緩解,可能為便秘導(dǎo)致。通常由于長(zhǎng)期飲水量少、運(yùn)動(dòng)量少、粗纖維類食物攝入較少等原因,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,因此大便排出困難、大便干燥、無(wú)法成形。由于排便困難,大便在直腸、乙狀結(jié)腸內(nèi)淤積,因此引起左下腹疼痛。需要多飲水、多運(yùn)動(dòng),以及多進(jìn)食蔬菜、水果及粗糧,如果排便困難癥狀較重,可以遵醫(yī)囑服用通便藥物,如乳果糖口服溶液、麻仁丸等治療;
2、腸功能紊亂:如果經(jīng)常大便干結(jié)呈顆粒狀,同時(shí)伴有左下腹隱痛,沒有便血等癥狀,可能為腸功能紊亂。通常由于長(zhǎng)期情緒緊張、焦慮、抑郁等原因?qū)е履c道功能異常。需要保持情緒平穩(wěn),有利于癥狀的緩解,如果癥狀持續(xù)不緩解,可以遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等治療,幫助改善大便情況,緩解腹痛癥狀;
3、腸癌:如果既往排便正常,近期逐漸出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,大便干結(jié)呈顆粒狀,并且伴有左下腹隱痛,伴有便血、消瘦等癥狀,可能為腸癌。需要行腸鏡檢查,明確是否患有腸癌腸癌,如果確診為腸癌,需要盡早行腫瘤切除手術(shù)治療,并遵醫(yī)囑輔助化學(xué)治療,如貝伐單抗、西妥希單抗等化療藥物。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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