原發(fā)性閉經(jīng)應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療,常見的病因包括肥胖、先天性發(fā)育不良、營養(yǎng)因素、卵巢異常、陰道閉鎖等。
1.肥胖:如果患者過于肥胖,可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、原發(fā)性閉經(jīng)等?;颊咂綍r(shí)應(yīng)適量吃一些清淡、低脂的食物,比如魚肉、芹菜等,并且堅(jiān)持體育鍛煉。
2.先天性發(fā)育不良:與染色體有關(guān),因?yàn)閬碓陆?jīng)應(yīng)擁有功能性卵巢,有時(shí)卵巢是條紋狀的肌肉組織,因此不具有分泌雌激素和孕激素的功能,子宮也不會(huì)發(fā)揮作用。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素補(bǔ)充治療,如結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片等,還可以輔助生殖技術(shù)等。
3.營養(yǎng)因素:在青春期,此時(shí)激素波動(dòng)已經(jīng)很高,這可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)初潮延遲,最終導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。這種情況相對(duì)容易糾正?;颊咝枰皶r(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量增加脂肪的攝入。此外,原發(fā)性閉經(jīng)容易引起患者焦慮、抑郁等心理問題,必要時(shí)也可以進(jìn)行心理治療。
4.卵巢異常:包括原發(fā)性或先天性卵巢發(fā)育不全。由于卵巢功能差,不能分泌雌激素,子宮內(nèi)膜不會(huì)發(fā)生周期性變化,導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。這類患者可以通過長期規(guī)律地服用雌、孕激素制劑來形成正常月經(jīng)及維持第二性征,并盡可能促進(jìn)生殖器官發(fā)育,常用藥物包括枸櫞酸氯米芬片、甲磺酸溴隱亭片等,患者應(yīng)按照醫(yī)囑使用藥物。
5.陰道閉鎖:患者可能因?yàn)槊谀蛏掣]及苗勒管末端發(fā)育畸形導(dǎo)致?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)月經(jīng)不來潮、下腹部墜痛等癥狀?;颊咄ǔ?梢酝ㄟ^人工陰道成形術(shù)、腸管法陰道成形術(shù)等方式進(jìn)行治療。
除此之外,還可能是生殖無能性營養(yǎng)不良癥、陰道橫隔、無孔處女膜、嗅覺缺失綜合征等導(dǎo)致。若在嬰兒期已發(fā)現(xiàn)發(fā)育不良,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科就診,盡快進(jìn)行治療和干預(yù)。
