用了克霉唑陰道片后第二天更癢可能是藥物過敏、藥物溶解刺激、病情病變、混合感染、用藥不當(dāng)?shù)人?,建議及時就醫(yī)采取日常護理、藥物治療。
1.藥物過敏:部分患者對克霉唑或其輔料成分過敏,用藥后引起局部過敏反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢加劇,還可能伴有紅腫、灼熱感等。應(yīng)立即停藥,可使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,局部可涂抹氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑等緩解癥狀,之后需更換治療藥物。
2.藥物溶解刺激:克霉唑陰道片在溶解過程中,其酸堿度或藥物本身可能對陰道黏膜產(chǎn)生短暫刺激,使瘙癢感在初期加重,但一般隨著藥物作用發(fā)揮,癥狀會逐漸減輕??上扔^察,用清水清潔外陰,保持外陰清潔干燥,若癥狀持續(xù)不緩解或加重則需進(jìn)一步處理。
3.病情病變:用藥時病情處于進(jìn)展期,如外陰陰道假絲酵母菌病較為嚴(yán)重,雖使用了克霉唑,但短時間內(nèi)真菌數(shù)量仍在增加,炎癥反應(yīng)持續(xù)加重,導(dǎo)致瘙癢更明顯??杉佑每诜拐婢幬?,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,同時可配合使用陰道乳酸桿菌制劑,如乳酸桿菌活菌膠囊、陰道用乳桿菌活菌膠囊、延華等調(diào)節(jié)陰道菌群平衡,增強陰道抵抗力。
4.混合感染:除外陰陰道假絲酵母菌病外,還合并有其他病原體感染,如細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎,克霉唑僅針對霉菌性感染有效,未對其他病原體起作用,導(dǎo)致瘙癢未緩解反而加重。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體,若合并細(xì)菌性陰道病可加用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等;若合并滴蟲性陰道炎則使用甲硝唑栓、奧硝唑栓、替硝唑栓等,性伴侶需同治。
5.用藥不當(dāng):如用藥前未將外陰及陰道清潔干凈,影響藥物吸收和作用發(fā)揮;或者用藥時未將藥片放置到陰道深處,使藥物不能充分作用于病變部位。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,用藥前用清水或溫和的婦科洗液清洗外陰及陰道,確保藥物放置到陰道穹窿處,以提高藥物療效。
用了克霉唑陰道片后第二天更癢原因多樣。若出現(xiàn)這種情況,不要自行盲目處理,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如白帶常規(guī)等,明確原因后遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以確保陰道炎得到有效治療,緩解不適癥狀。
