孕36周頭圍298mm不一定是小頭畸形，建議及時就醫咨詢，謹遵醫囑。
胎兒頭圍的大小受到多種因素的影響。正常情況下，孕36周胎兒頭圍平均值一般為325mm左右，但存在個體差異。如果父母頭圍偏小，胎兒也可能遺傳較小的頭型。而且，超聲測量頭圍本身可能存在一定誤差，例如超聲探頭的角度、胎兒在子宮內的姿勢等都可能影響測量結果。
小頭畸形是指頭圍低于同孕周正常胎兒平均值三個標準差以上，并且往往伴有腦發育遲緩等其他異常。僅僅頭圍為298mm，不能就此判斷是小頭畸形。需要結合其他檢查來綜合評估，比如查看胎兒的雙頂徑大小是否與頭圍相匹配，觀察大腦結構是否正常，有無腦室增寬、腦實質發育不良等情況。如果其他檢查指標都正常，很可能只是個體差異導致的頭圍偏小，不必過于擔心；但如果伴有其他異常，就需要進一步檢查診斷，甚至可能需要進行染色體檢查等來確定是否存在嚴重的腦部疾病。