肝纖維化的血清指標,臨床上常用的檢測內(nèi)容包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸酶和層粘連蛋白。Ⅲ型前膠原正常值一般不超過120μg/L,Ⅳ型膠原正常值范圍一般不超過75μg/L,透明質(zhì)酸酶的正常值范圍一般不超過110μg/L,層粘連蛋白正常值范圍一般不超過130μg/L。
在有肝纖維化的情況下,經(jīng)??梢砸姷礁卫w維化的四項血清標志物結(jié)果超出正常值范圍,例如Ⅲ型前膠原可能達到160μg/L,層粘連蛋白可能達到180μg/L,各項結(jié)果增高的幅度可能不太相同。但總體而言,增高程度通常與肝組織纖維化程度呈正相關(guān),沒有具體規(guī)定超過多高就是肝纖維化。
纖維化四項的結(jié)果有時也受其他因素的影響,例如在肝臟有炎癥活動的時候,即肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高時,肝纖維化的四項檢查結(jié)果可能也會偏高。當肝臟炎癥活動平穩(wěn)時,纖維化的四項結(jié)果可能就會降低。因此要對纖維化的四項結(jié)果與肝功生化檢查和肝臟超聲,尤其是肝臟彈性超聲的檢查結(jié)果來對比進行綜合分析,進而判斷肝纖維化的程度。
