臨床并沒有丘腦出血第幾天最危險的說法,一般認為發病初期、腦水腫高峰期較為嚴重,主要考慮發病初期出血過多可能導致患者死亡,腦水腫高峰期容易發生腦疝。
1、發病初期:丘腦出血屬于腦出血的一種,多由于高血壓、情緒波動、外傷等引發。發病早期血管持續出血,如果不及時控制,出血量較大可能擠壓下丘腦和其他腦組織,導致腦部損傷,甚至波及腦干,造成呼吸、心跳驟停,導致患者死亡,因此較為危險?;颊呖赏ㄟ^脫水降壓、臥床休息等方式治療,臨床一般建議使用甘露醇注射液脫水,如果存在凝血障礙,醫生可能會使用注射用重組人凝血因子Ⅷ止血;
2、腦水腫高峰期:一般在丘腦出血后3-5天,腦水腫達到高峰,腦部體積膨脹,容易出現腦疝,引發昏迷、休克等嚴重后果,因此較為危險。此時需要繼續應用甘露醇注射液脫水,控制血壓,如果血壓升高,患者可遵醫囑應用硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片等藥物降壓治療。
腦出血患者需及時前往神經內科就診,通過顱腦CT、MRI等檢查明確病情,患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,避免情緒波動,以免出血加重。
