概述兒童指甲凹凸不平主要是指兒童的指甲上有橫紋、豎紋,表面不光滑,或者有小的凹陷。
臨床上兒童指甲凹凸不平考慮可能是甲營養不良、反甲、甲凹點、甲嵴等。
癥狀由于發病原因不同,故其臨床表現亦有所差異。
甲營養不良甲板變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。
兒童甲營養不良圖
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反甲指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,形如匙狀。
兒童反甲圖
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甲凹點主要表現為一個或多個指甲呈針頭大小凹陷似頂針樣,凹凸不平。
兒童甲凹點圖
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甲嵴甲板線狀高起,甲板上出現橫行溝,或甲板縱向裂開。
兒童甲嵴圖
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病因甲營養不良可以是先天性甲形成不全的結果,也見于后天性甲營養障礙,如銀屑病、營養缺乏、缺鈣等,均可導致甲的營養障礙,造成甲營養不良,從而出現兒童手指甲凹凸不平的現象。
反甲可能與外周血循環障礙,如冠心病、甲狀腺功能亢進癥、濕疹及扁平苔蘚等皮膚病有關,從而出現反甲,引起兒童手指甲凹凸不平的癥狀。
甲凹點多是由銀屑病所致,亦可見于皮炎、斑禿和真菌感染等,導致甲凹點,從而表現為兒童手指甲凹凸不平的癥狀。
甲嵴可能和外傷、類風濕關節炎及扁平苔蘚、手部濕疹以及外周血循環障礙等有關,導致甲嵴的發生,表現為兒童手指甲凹凸不平的癥狀。
治療多數先天性甲病目前尚無有效的根本治療方法。甲病多與全身疾病及外界因素有關,主要應治療原發疾病及預防有關發病誘因。適當補充營養,可試用維生素A、維生素B、鐵劑、鈣等。
[1]張建中,高興華.皮膚性病學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2015.304-305.
[2]樸永君.皮膚性病學高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.315.
