一般來說，懷孕初期摔了一跤出血，能否保住胎兒取決于多種因素，如摔倒的嚴(yán)重程度、出血量、胚胎的發(fā)育狀況等。
如果摔倒后只是少量陰道出血，無明顯腹痛，且超聲檢查顯示胚胎發(fā)育正常，有胎芽和胎心搏動，保住胎兒的可能性相對較大。孕婦應(yīng)立即臥床休息，減少活動，避免精神緊張，因為緊張情緒可能會加重子宮收縮，導(dǎo)致出血增多，可在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下根據(jù)情況給予保胎藥物，如黃體酮，其可以降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮收縮，從而起到保胎作用。同時，要密切觀察陰道出血情況和有無腹痛加劇等癥狀，如果出血逐漸減少，腹痛緩解，后續(xù)通過定期產(chǎn)檢，胎兒有可能繼續(xù)正常發(fā)育。
然而，如果摔倒后出血較多，伴有明顯腹痛，甚至出現(xiàn)頭暈、乏力等休克癥狀，或者超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，如無胎芽、胎心，或者胎芽胎心消失，保住胎兒的難度較大，可能會發(fā)生自然流產(chǎn)。
懷孕初期摔了一跤出血后，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估，包括婦科檢查、超聲檢查、血液檢查等，以確定胚胎的狀況和孕婦的身體情況。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行休息、用藥和復(fù)查，保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮。如果出現(xiàn)陰道出血增多、腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。