孕中期是指孕13-27周,胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,孕中期出現(xiàn)胎膜早破是否能夠保胎,需要根據(jù)孕婦的具體孕周進行判斷。孕28周左右時出現(xiàn)胎膜早破,可以嘗試進行保胎,不到孕23周時出現(xiàn)胎膜早破,不建議進行保胎。
1、孕中期時間偏后:孕中期時如果孕周已經(jīng)接近28周,如24-25周、26-27周時出現(xiàn)胎膜早破,孕婦可以嘗試進行保胎。在懷孕28周時才進入真正圍產(chǎn)期,胎兒在28周后分娩,出生后才會有存活機會,但目前也有懷孕25-27周分娩后依然能夠健康存活的先例,因此可以積極保胎;
2、孕中期時間偏前:如果孕婦的孕周遠離28周或不到孕23周,處于孕中期前期階段,通常不建議保胎。如果孕婦剛滿孕16-17周就出現(xiàn)胎膜早破,由于后續(xù)保胎路程過于漫長,在保胎過程中可能會出現(xiàn)感染,或者在孕中期晚期時出現(xiàn)較嚴重的宮內(nèi)感染、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等情況,進行保胎的意義不大,因此不建議保胎。
在胎膜早破的狀況下,孕婦和家屬要充分了解保胎和放棄保胎之間的利與弊。如果孕婦和家屬充分了解早產(chǎn)兒、宮內(nèi)感染可能引發(fā)的不良妊娠結(jié)局,依然不愿意放棄此胎,也可以嘗試進行保胎。在保胎過程中可能會出現(xiàn)宮內(nèi)感染,一旦發(fā)生宮內(nèi)感染,就有可能出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥等,危及孕婦和胎兒的生命安全,因此在保胎時孕婦要定期進行復查,了解宮內(nèi)情況。
