在臨床上,門牙里面腫了一個包,通常是牙萌出異常、牙槽骨增生、牙齦炎、根尖囊腫、頜骨囊腫等因素導致。具體病因還需患者前往醫院口腔科完善相關檢查明確,明確診斷后再進行對癥治療。
1、牙萌出異常:當牙胚發育完成,會出現牙萌出的情況,若此時牙齒受到外界刺激、感染、損傷等,會導致牙齒萌出障礙或萌出異常,看起來像是門牙中有腫包。需要及時就醫,在醫生指導下確認影響牙齒未正常萌出的病因,針對病因進行治療,如應用醋酸氯己定溶液控制感染,切開腫包幫助牙齒萌出等;
2、牙槽骨增生:由于慢性炎癥、外界刺激、遺傳、發育異常等因素,會造成門牙處牙槽骨出現增生、腫包。通常無其他明顯癥狀表現的情況下,不需要進行特殊治療,如果增生過大、過快,建議及時進行手術切除治療;
3、牙齦炎:牙錯位、食物嵌入等因素,可導致門牙的牙齦周圍長期聚集菌斑,對牙齦刺激造成較重的刺激,出現牙齦周圍組織發炎、腫脹、牙齦出血、牙齦脆弱、疼痛、口臭等癥狀。需要通過洗牙治療去除菌斑、嵌入的食物、牙石等刺激因素,還可以在醫生指導下選擇藥物治療,如過氧化氫溶液沖洗、醋酸氯己定溶液含漱等,幫助控制炎癥。治療后患者牙齦形態通常會恢復正常,但部分牙齦纖維增生明顯,牙齦形態不能恢復,可以選擇進行手術矯正,如牙齦成形術等;
4、根尖囊腫:門牙根尖部有炎癥時,會使牙周膜的上皮殘余組織不斷增生,并使增生物逐漸形成囊腫。通??稍卺t生指導下選擇抗菌消炎類藥物進行治療,如青霉素V鉀片、紅霉素腸溶片、克林霉素磷酸酯片等。若囊腫較小,可以進行根管治療,將藥物導入囊腫內,通過藥物破壞囊腫,使囊腫消失;
5、頜骨囊腫:牙齒發育異常、感染、損傷等因素,可導致門牙處頜骨內部囊性病變,其中含有液體,會緩慢增大,變成腫包。臨床通常選擇手術進行治療,如開窗減壓術、刮除術、頜骨部分切除術等。
此外,由于患者內分泌紊亂、局部外界刺激等因素,導致門牙的牙齦處出現炎性增生物,即牙齦瘤。臨床上主要治療方法是進行手術切除,同時也可以使用物理治療進行輔助,如激光治療、微波治療等。
