氣胸是大病還是小病，需要根據氣胸的嚴重程度及患者的臨床表現所決定，具體如下：
1.若為自發性氣胸且氣體量較少，則此時氣胸并不嚴重，不需要做任何治療，一般經過休息，觀察1周后氣體可大部分被吸收，此時氣胸屬于小病。
2.若為中等量以上氣胸，患者出現胸疼、胸悶等癥狀，通常較嚴重，需要及時到醫院做進一步治療，如胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等，此時氣胸可屬于大病。
3.若為張力性氣胸時，肺壓縮基本達到100%，還可能會出現血流動力學障礙，如胸悶、紫紺、休克等癥狀，提示患者氣胸程度較重，可能有生命危險，需及時進行胸腔閉式引流的治療，此時氣胸屬于大病。
4.若為復合型外傷，出現氣胸合并血胸、乳糜胸或多處肋骨骨折等，亦提示氣胸較嚴重，需要及時進行外科手術治療，此時氣胸屬于大病。