包皮起個包，有點痛癢一般是包皮炎、過敏反應、蚊蟲叮咬、局部損傷、皮脂腺囊腫等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、包皮炎：細菌、真菌等感染引起包皮炎癥，使得包皮出現包塊，常表現為紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏、阿莫西林膠囊等藥物以抗感染、消炎、殺菌。
2、過敏反應：接觸過敏原后，包皮發生過敏反應，常表現為起包、瘙癢、紅腫等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物以抗過敏、止癢、消炎。
3、蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬包皮部位，可出現包塊，常表現為瘙癢、紅腫。建議患者謹遵醫囑，使用風油精、清涼油、丹皮酚軟膏等藥物以止癢、消腫。
4、局部損傷：外力作用等導致包皮局部損傷，可出現包塊，常表現為疼痛、腫脹。建議患者謹遵醫囑，使用云南白藥氣霧劑、紅霉素眼膏、三七傷藥片等藥物以止血、消炎、活血化瘀。
5、皮脂腺囊腫：包皮部位皮脂腺堵塞，形成皮脂腺囊腫，常表現為圓形包塊，可伴有疼痛、瘙癢。建議患者謹遵醫囑，使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、清熱散結片等藥物以消腫、抗感染、散結。
包皮起包且痛癢應及時就醫，確定病因后進行針對性治療。同時要注意保持局部清潔，避免搔抓和刺激。