孕晚期下腹墜脹感,像是要大便一樣,可能是胎兒入盆、假性宮縮、臨產(chǎn)先兆、便秘、盆腔炎等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.胎兒入盆:孕晚期胎兒頭部下降進(jìn)入骨盆,會(huì)壓迫到周圍的組織和器官,如直腸等。這種壓迫會(huì)使孕婦產(chǎn)生下腹墜脹感,有類似要大便的感覺。這是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特殊治療,孕婦要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立和走動(dòng),可適當(dāng)采取半臥位緩解墜脹感。
2.假性宮縮:孕晚期子宮肌肉敏感性增加,會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮,稱為假性宮縮。宮縮時(shí)子宮會(huì)變硬,可能會(huì)壓迫到盆腔內(nèi)的腸道等結(jié)構(gòu),引起下腹墜脹和便意。孕婦可通過改變姿勢(shì)、放松心情來緩解,一般不需要用藥。若宮縮頻繁,可使用沙丁胺醇片、阿托西班注射液來抑制宮縮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)要注意觀察宮縮情況。
3.臨產(chǎn)先兆:當(dāng)分娩臨近時(shí),子宮會(huì)開始有規(guī)律地收縮,這種宮縮強(qiáng)度逐漸增加,伴隨下腹墜脹、腰酸等癥狀,同時(shí)有便意。孕婦應(yīng)做好分娩準(zhǔn)備,及時(shí)前往醫(yī)院。若宮縮間隔時(shí)間較短、疼痛劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無痛分娩,如椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛(由麻醉師操作),或使用杜冷?。ㄟ咛驵ぃ┑孺?zhèn)痛藥物緩解疼痛,但使用杜冷丁可能會(huì)對(duì)胎兒呼吸有一定影響,需謹(jǐn)慎。
4.便秘:孕晚期由于子宮增大壓迫腸道,胃腸蠕動(dòng)減慢,加上孕婦活動(dòng)減少,容易發(fā)生便秘。干結(jié)的糞便堆積在直腸內(nèi),會(huì)導(dǎo)致下腹墜脹和有便意。孕婦可增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜水果,適當(dāng)活動(dòng)。若便秘嚴(yán)重,可使用開塞露納肛潤(rùn)滑腸道、促進(jìn)排便,也可口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散來軟化大便,但不宜長(zhǎng)期使用,以免形成依賴。
5.盆腔炎:如果孕婦本身患有盆腔炎,孕晚期身體負(fù)擔(dān)加重,盆腔充血,炎癥刺激周圍組織,可能加重下腹墜脹感,同時(shí)可能伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。可使用對(duì)胎兒影響較小的抗生素,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素片,同時(shí)可采用局部熱敷緩解不適,但用藥需謹(jǐn)慎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常要注意休息,適當(dāng)活動(dòng),保持大便通暢,注意觀察自身癥狀變化,若墜脹感持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血流液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
