子宮收縮乏力出血主要見于正常分娩后、引產(chǎn)后或者人流手術(shù)后,臨床表現(xiàn)多為不規(guī)則陰道出血,如出血量較多、出血時間長,部分人還可出現(xiàn)全身癥狀。
人流手術(shù)后子宮收縮乏力出血,可表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性陰道出血,出血時間可能會超過1周,出血量與月經(jīng)量類似或超過月經(jīng)量,同時伴或不伴乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。引產(chǎn)或分娩后子宮收縮乏力出血,主要臨床表現(xiàn)也是持續(xù)性陰道出血,色鮮紅或暗紅,子宮收縮時出血量較少,子宮平滑肌松弛時出血量增多,血液中可混有凝血塊。部分人群同時伴有乏力、頭暈、面色蒼白等表現(xiàn),出血量較多時還可出現(xiàn)昏迷,查體時可發(fā)現(xiàn)子宮軟、宮底較高、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)。
子宮收縮乏力是多方面因素引起,比如宮腔內(nèi)殘留、產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦精神緊張、營養(yǎng)不良等,對身體影響較大,出血多可引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力,應(yīng)及時按摩子宮,使用縮宮素等藥物促進宮縮,部分患者保守治療效果不好,可采取子宮動脈栓塞術(shù),甚至切除子宮等措施止血。
