膝蓋抽完積液后第2天特別疼,常見原因包括關(guān)節(jié)磨損加重,以及穿刺過程中導致滑膜損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)出血等。需到醫(yī)院明確診斷后,再進行針對性治療。
1、關(guān)節(jié)磨損加重:如果患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎比較嚴重,關(guān)節(jié)面毛糙,關(guān)節(jié)積液被抽出后,會導致關(guān)節(jié)摩擦增加,使磨損加重,患者就會有第2天關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,同時還會伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等不適。明確診斷后,應在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,減少磨損增加潤滑,以保護關(guān)節(jié)軟骨。同時也可以口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等,抑制炎癥反應,緩解疼痛癥狀,并限制關(guān)節(jié)負重活動;
2、滑膜損傷:穿刺過程中針尖如果損傷關(guān)節(jié)滑膜,可能導致滑膜水腫,滑膜內(nèi)布滿神經(jīng)末梢,神經(jīng)受到刺激后會有劇烈疼痛癥狀,同樣會引起以上表現(xiàn)。此時患者應關(guān)節(jié)制動,避免負重,并且配合口服虎力散膠囊、草烏甲素片等消腫止痛藥物,緩解臨床癥狀。此外,還可輔助微波治療,以促進滑膜修復;
3、關(guān)節(jié)內(nèi)出血:在穿刺過程中針尖如果損傷了關(guān)節(jié)內(nèi)血管,可能導致關(guān)節(jié)出血,出血量逐漸增加,也可能引起膝蓋抽完積液后第2天膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛的癥狀,并伴有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限,與關(guān)節(jié)腔壓力持續(xù)增高有關(guān)??梢詫﹃P(guān)節(jié)進行持續(xù)冷敷治療,抑制血管出血,從而緩解癥狀,除睡眠以外均應保持冷敷治療。嚴重者則需要再次穿刺,抽出積血并加壓包扎。
