當(dāng)母親的Rh呈陽性而胎兒的Rh為陰性時(shí),發(fā)生溶血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。如果是由于母血中有一種抗體產(chǎn)生了溶血反應(yīng),那就可能出現(xiàn)嚴(yán)重問題。通常情況下,只有當(dāng)母親的Rh測(cè)試結(jié)果為陰性,胎兒的Rh測(cè)試結(jié)果為陽性時(shí),才可能引發(fā)血型不匹配導(dǎo)致溶血,但這并不是絕對(duì)的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行深入分析,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。
新生兒溶血病是一種因母嬰血型不匹配而導(dǎo)致的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病,其中ABO血型不匹配是最常見的原因,其次是Rh血型不匹配。其臨床癥狀以發(fā)熱,黃疸和貧血為主。在Rh血型不匹配的情況中,胎兒RhD血型不匹配導(dǎo)致的同族免疫溶血是最常見的,通常母親的血型Rh為陰性,而胎兒的血型Rh為陽性。
由RhD血型不匹配導(dǎo)致的溶血現(xiàn)象,通常是在第二胎或之后發(fā)生的。臨床上有多種原因所致。在母親懷孕的過程中,部分胎兒的紅細(xì)胞會(huì)通過胎盤進(jìn)入母體的血液循環(huán),導(dǎo)致母親產(chǎn)生過敏反應(yīng)。當(dāng)母親再次懷孕,部分胎兒的血液會(huì)進(jìn)入母親的體內(nèi),生成大量的IgG抗體,這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),并與胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞大量受損,主要癥狀包括胎兒水腫、貧血和黃疸。黃疸嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,進(jìn)而引發(fā)膽紅素腦病。孕婦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以便及早采取預(yù)防措施,降低新生兒病死率和傷殘率。由RhD血型不匹配導(dǎo)致的溶血是一種相對(duì)嚴(yán)重的溶血病,通常需要進(jìn)行換血治療。
