肺寒和肺熱都可引發晚上咳嗽厲害的情況，患者可由自身癥狀去正規醫院辨證論治，并根據辨證結果在醫生的指導下選擇口服藥物進行治療。
1、肺寒：肺寒多為風寒侵肺所引起，主要癥狀為陽氣虧虛、肺失溫煦，若患者晚上咳嗽厲害，并伴有面色晦暗、喘咳無力、咳嗽、痰色白清稀，或者胸悶、氣短、畏寒、神疲乏力，或者四肢浮腫、舌淡紫、苔白滑等癥狀，則為肺寒?；颊呷舫霈F肺寒癥狀，可在醫生的辨證指導下選擇口服藥物，比如通宣理肺丸、玉屏風顆粒等；
2、肺熱：肺熱與外邪侵犯肺臟或肺經有關，也可能與身體虛弱有關，若患者晚上咳嗽厲害，表現為反復咳嗽、咳痰、偶有發熱、口干，以及咽喉紅腫、疼痛、尿黃、便秘等癥狀，一般為肺熱所致。肺熱又可分為風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肝火犯肺證，肺熱患者的治療主要以疏風清熱宣肺為主，可在專業醫生的辨證指導下服用藥物，比如桑菊銀翹散、川貝枇杷露等。
若患者在無法自主辨別晚上咳嗽厲害是肺熱還是肺寒，應立即前往正規醫院辨證論治，醫生會根據辨證結果選擇相關藥物進行治療，患者不可盲目用藥，避免出現因藥不對癥而導致病情加重的情況。