用聚甲酚磺醛栓排出帶血分泌物,可能是正常的月經,也可能是操作不當、內分泌失調、滴蟲性陰道炎、黃體功能不足、宮頸息肉、子宮肌瘤或子宮內膜息肉等原因導致。
1、月經:女性在來月經第一天的時候往往流血比較少,誤以為是用藥之后的帶血分泌物。一旦來月經,建議停止外用藥物,月經完全干凈三天之后再繼續用藥。
2、操作不當:可能是由于指甲比較長,在用藥過程中劃破了陰道壁,出現帶血分泌物??杀憩F為在用藥過程中出現疼痛,并且這種帶血分泌物往往是新鮮的,建議把指甲剪平整之后再用藥,避免這種情況發生;
3、內分泌失調:由于內分泌失調引起子宮內膜脫落而導致少量的出血,通過性激素六項檢查可以明確診斷??梢苑枚绦П茉兴幹委?,臨床常用的是屈螺酮炔雌醇片,停止流血之后可以繼續陰道用藥治療;
4、滴蟲性陰道炎:當陰道毛滴蟲感染到陰道黏膜時,往往會使黏膜局部出現大量的出血點,這些出血點表面的毛細血管會破裂出血,所以會出現血性分泌物。繼續用藥,這種血性分泌物可逐漸消失。并且在用藥過程中一定要保持外陰清潔,不要吃酸辣刺激性的食物,也不要有性生活,以免引起交叉感染;
5、黃體功能不足:尤其是在月經后半期的時候用藥,出現帶血分泌物,很可能是由于黃體功能不足,導致在來月經之前出現少量的子宮內膜脫落而引起出血。建議停止用藥,并且可以服用黃體酮膠丸等藥物治療黃體功能不足,陰道流血停止之后,可以用聚甲酚磺醛栓治療原發性疾??;
6、宮頸息肉:宮頸息肉表面會充血水腫,當藥品接觸到息肉時,會引起毛細血管破裂,所以會排出帶血分泌物。建議在月經干凈之后3-7天就醫,進行宮腔鏡下息肉的摘除手術,并將切除的息肉進行病理化驗;
7、子宮肌瘤或子宮內膜息肉:子宮黏膜下肌瘤、肌壁間較大的子宮肌瘤、子宮內膜息肉都可表現為陰道不規則出血,可能和陰道用藥時間剛好巧合,表現為血性分泌物,通過B超檢查可以明確診斷。建議停止外用藥,必要時做宮腔鏡檢查進一步診斷。如果有子宮內膜息肉,可以在宮腔鏡下將息肉摘除。如果有子宮黏膜下肌瘤,可以通過宮腔鏡將黏膜下肌瘤剔除,達到治愈目的,并且在手術之后定期復查。無論是子宮黏膜下肌瘤還是子宮內膜息肉,都有可能會復發,建議這類人群盡量不要吃含有雌激素的食物,比如豆漿、黑豆等。
此外,早期宮頸癌的癥狀包括接觸性出血,比如婦科檢查時出現出血,性生活或者是陰道塞藥的時候也會出血。如果在一年之內沒有做過宮頸癌篩查,建議做TCT和HPV檢查,根據結果再決定下一步治療。一旦診斷為宮頸癌,要及時做根治性子宮切除術,也就是全子宮切除加雙附件切除加部分大網膜切除,以及盆腔淋巴結清掃手術,在術后給予化療等。
