(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本例患者是位20歲女性,就診前幾天體檢發現子宮畸形,患者比較擔心,于是來到我院就診。給予患者完善相關檢查后,根據檢查結果,臨床診斷為殘角子宮。隨后給予患者排除手術禁忌后,行殘角子宮切除手術。經手術治療后,患者恢復良好,沒有手術并發癥發生,遂順利出院。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】殘角子宮
【就診醫院】河北醫科大學第二醫院
【就診時間】2020年10月
【治療方案】手術治療(殘角子宮切除手術)
【治療周期】住院治療3天,出院1個月后復診
【治療效果】手術成功,沒有手術并發癥發生,恢復良好
一、初次面診
患者女性,20歲,就診時自述平時月經規律,無痛經。就診前幾天于當地醫院體檢時,B超提示子宮畸形?;颊叻浅=箲],故來我院就診。給予患者完善婦科超聲檢查,結果提示單角子宮合并殘角子宮可能。隨后給予患者完善血常規、尿常規、激素六項檢查,結果未見明顯異常。結合患者病史、臨床表現及輔助檢查結果,明確診斷為殘角子宮。與患者及家屬進行溝通,建議入院治療,患者及家屬表示同意,遂將患者收入我科。
二、治療經過
入院后,與患者及家屬進行溝通,患者殘角子宮診斷明確,需要進行手術治療,患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查,包括血常規、尿常規、心電圖、血凝四項等,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險后,簽署知情同意書。隨后給予患者行殘角子宮切除手術,手術過程十分順利,術后患者安全返回病房。
三、治療效果
患者在完成手術后,沒有出現術后感染、發熱等異常表現,切口愈合良好。住院治療3天后,患者精神狀態較好,二便正常,未出現異常不適癥狀。目前已經達到出院指征,故予以出院。
患者出院1個月后來院復診,給予患者完善婦科超聲檢查,結果顯示未見異常;然后給予患者完善血常規、尿常規等檢查,未見任何異常表現。治療效果較好,患者對治療效果非常滿意。
四、注意事項
經手術治療后,患者恢復良好,我為此感到十分高興,在患者出院之前,我對其進行了如下叮囑:
1、回家要注意加強營養攝入,多吃高蛋白、富含維生素的食物,如瘦肉、蘋果、白菜等;盡量不要吃油膩、辛辣刺激、生冷的食物,不利于身體健康的恢復;
2、術后恢復期間,患者需要注意休息,規律作息,不可過度勞累;
3、術后3個月禁止進行盆浴、游泳以及性生活,同時日常生活中要注意外陰清潔,避免發生感染。
五、個人感悟
殘角子宮是由于在胚胎期腹中腎管融合出現了異常而形成,如果殘角子宮與另外一側單角不相通,殘角內沒有內膜。如本例患者一樣,可以沒有任何癥狀。如果與這側子宮相同有內膜,有可能會出現宮腔積血等情況,也可以出現妊娠在殘角的情況,需要手術治療。部分患者未進行手術便受孕,可能會出現孕早期流產、孕中期殘角破裂,甚至有部分患者出現子宮內膜異位癥的情況,是十分危險的。所以如果患者有懷孕計劃,建議及時進行手術矯正畸形,避免意外的發生。
