長期胃酸過多且伴有疼痛感，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在食管裂孔疝。這種病癥指的是食管通過膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔時發(fā)生異常位移，導(dǎo)致胃賁門或食管腹段上移至胸腔。這種情況在老年人群中較為常見，通常與膈肌彈性減弱、肥胖或腹內(nèi)壓升高有關(guān)。
患者還提到有多年五更瀉（凌晨腹瀉）及大便不成形的問題，這可能與腸道功能紊亂或消化系統(tǒng)整體失調(diào)有關(guān)。此外，下腹腔常有響聲可能是腸道蠕動異常的表現(xiàn)。
對于食管裂孔疝的治療，首先建議采取保守療法，包括服用制酸劑以減少胃酸反流、調(diào)整飲食習(xí)慣避免刺激性食物，并注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如彎腰或提重物。同時，在睡眠時可采用高枕位或左側(cè)臥位，有助于防止胃酸反流。
若經(jīng)過內(nèi)科治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嚴(yán)重返流性食管炎（如Ⅲ級），則需考慮手術(shù)治療以避免發(fā)生食管狹窄等并發(fā)癥。對于存在食管旁疝的情況，無論有無癥狀，均建議盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以防出現(xiàn)胃梗阻或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
總之，針對食管裂孔疝及伴隨的腸道問題，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，并注意生活方式調(diào)整，以期達(dá)到最佳治療效果。