晚上腿酸、脹疼，怎么放都不舒服的原因，可以分為生理性因素，包括生長痛、過度運動、局部擠壓、營養缺乏等，病理性因素如不安腿綜合征、下肢大隱靜脈曲張等疾病。出現該癥狀后建議去除病因的同時，進行對癥治療。
一、生理性因素：1、生長痛：通常多見于處于生長旺盛階段的小孩，如3-12歲，晚上睡覺時由于骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍的神經、肌腱、肌肉生長速度相對緩慢，容易造成一過性的腿酸、脹疼，或抽筋樣疼，無需過于擔心，第二天癥狀即可緩解；
2、過度運動：由于白天運動量過大，使腿部乳酸大量堆積，短時間內無法消除，導致腿酸、脹疼，怎么放都不舒服。這種情況下需注意休息，適當運動，或以旋轉式，或按壓式按摩腿部，還可以睡前將熱毛巾、熱水袋放在酸疼部位，起到保暖、緩解作用，睡覺時也要避免受涼；
3、局部擠壓：可能由于重物擠壓，并且長期維持某個姿勢，導致血液循環受阻，也可以引起腿部酸、脹疼，怎么放都不舒服，這時及時去除重物，適當抬高下肢，以促進血液循環；
4、營養缺乏：缺鈣、蛋白質等人體生長發育所需物質，會導致腿部酸、脹疼，怎么放都不舒服的情況，可以在飲食上多補充高鈣、高蛋白的食物，如雞蛋、排骨湯、牛奶，新鮮蔬菜、水果，如胡蘿卜、菠菜、香蕉、獼猴桃等。
二、病理性因素：1、不安腿綜合征：主要為晚上睡覺時雙下肢不適，如蟻走感、燒灼感、酸脹感等，需要不斷敲打下肢，或者下地活動，癥狀才可能得到緩解，嚴重影響夜間休息。常遵醫囑采用藥物治療，如美多芭，用藥周期偏長。通常建議使用針灸治療，有助于改善生活及睡眠質量；
2、下肢大隱靜脈曲張：早期癥狀為站立太久時，出現腿酸、脹疼、乏力、疲勞感，一般清晨時段較輕，晚上表現較為明顯。早期可選擇穿彈力襪或彈力繃帶緩解不適，保守治療無效時，可以進行大隱靜脈高位結扎及剝脫術治療，也可采取靜脈腔內激光手術治療；
3、其他疾病：如慢性腰腿疼痛綜合征，臨床表現主要以腰痛為主，并伴有腰部活動受限以及腿部酸、脹疼等癥狀，還有腦卒中、腦梗死等疾病，隨著病情發展，腦部神經功能受到不同程度的損傷，也會伴隨出現腿部不適感。不過上述不適感，通常白天和晚上均可見，可在專業醫生指導下，取患側重要的穴位進針，進行針灸結合康復訓練的治療。