胰腺癌患者腹水該不該抽,通常取決于患者的營養(yǎng)狀況、腹水情況和臨床癥狀、有無禁忌證三種因素。需要具體情況具體分析,建議遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、營養(yǎng)情況:如果胰腺癌患者晚期長期無法進(jìn)食,伴有貧血、消瘦、電解質(zhì)失衡、低蛋白血癥,甚至惡病質(zhì)等情況,抽取腹水后會(huì)加重低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂、血容量不足等癥狀。因此,如果沒有嚴(yán)重的腹水壓迫癥狀,盡量不要抽腹水;
2、腹水情況和臨床癥狀:對于少量或中等量胰腺癌腹水,如果增長速度緩慢,患者沒有明顯的腹脹、呼吸困難等癥狀,則不需要抽取腹水。如果腹水量較大且進(jìn)展迅速,引起腹腔壓力劇增,壓迫腹腔臟器,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹和呼吸困難,甚至影響到腎臟的血流灌注,引起少尿、腎損傷,這時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下抽腹水緩解癥狀;
3、有無禁忌證:如果患者存在凝血功能障礙、躁動(dòng)不合作、腹膜炎廣泛粘連、腸麻痹、肝性腦病、局部穿刺部位感染等臨床禁忌證,則需慎重考慮抽腹水。
因此,胰腺癌患者出現(xiàn)腹水該不該抽,需進(jìn)行綜合判斷,并輔以其他支持性治療措施,防止疾病進(jìn)展和出現(xiàn)并發(fā)癥。
