做了兩次試管都不成功需要深入探討多次移植失敗的可能原因,這可能與男性或女性的遺傳問題、子宮內膜的形態異常、胚胎相關問題,一般需要通過優化促排卵方法、選擇優質胚胎、輔助受精、提高子宮內膜質量、改善凝血功能等方式來治療,遭遇了兩次試管嘗試均未成功的狀況,建議前往醫院進行詳細的鑒別診斷。
1、優化促排卵方法:應選擇適合個體的卵巢促排卵策略。例如,對于35歲及以上的女性,在促排時可以適量使用黃體生成素。對于子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等相關疾病,首先需要對其進行治療,以提高成功懷孕的概率。
2、選擇優質胚胎:當胚胎進入囊胚階段時,這有助于篩選出具有最大種植前景的胚胎,從而降低移植失敗的風險。在進行移植之前,可以對未準備好的胚胎進行檢查。此外,對胚胎培養和移植技術的進一步優化,例如對胚胎移植技術的優化,可以用于預移植操作。
3、輔助受精:在實驗室中,可以檢查女性卵子的透明帶的厚度,或者對于年紀較大的,可以考慮進行輔助孵化操作。
4、提高子宮內膜質量:可以通過宮腔鏡檢查來排除宮腔中的異常,如內膜息肉和子宮內膜炎引起的耐受性變化。根據檢查結果,可以進行有針對性的手術治療和后續的藥物治療。對于患有子宮腺肌病的可以考慮先進行治療,然后再進行移植。同時,也可以考慮進行序貫胚胎移植,以誘導子宮內膜的耐受性增加。此外,也可以考慮機械性的刺激,以幫助提高子宮內膜的耐受性。
5、改善凝血功能:對于有血栓生成傾向的人,例如患有抗磷脂綜合征的人,可以根據經驗使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶緩釋片藥物來改變內膜環境,同時也可以考慮進行宮腔內灌注hCG,以改善子宮內膜的耐受性。
出現該情況后,需要及時前往醫院就診,明確病因后對癥治療,以免延誤病情的診治。
