概述戰(zhàn)壕熱可見小腿上丘疹樣皮損,相互融合,周邊境界不清楚,多于發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)。因感染五日熱巴爾通體發(fā)病,可用抗生素治療。
癥狀戰(zhàn)壕熱起病突然,多數(shù)患者呈回歸熱型,大約每隔5天發(fā)作一次,所以稱五日熱。大多數(shù)患者在發(fā)熱時(shí)可在小腿見大片紅色的丘疹,境界不清,融合成片,然后蔓延向上,持續(xù)1-2天消退,再次發(fā)熱時(shí)丘疹再現(xiàn),伴有脛骨痛、腰背痛,活動(dòng)時(shí)加劇。
戰(zhàn)壕熱小腿丘疹圖
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病因戰(zhàn)壕熱病原體是五日熱巴爾通體,可通過體虱傳染,人是唯一已知宿主,傳播途徑是含病原體的虱糞經(jīng)虱叮咬造成皮膚抓痕或破損處,或經(jīng)眼結(jié)合膜侵入而致感染,進(jìn)入人體后侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞和紅細(xì)胞,在其中增殖并引起菌血癥,從而引起發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)。
治療戰(zhàn)壕熱使用相應(yīng)抗生素進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉,出現(xiàn)心內(nèi)膜炎伴有發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)時(shí)還可遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用硫酸慶大霉素注射液。戰(zhàn)壕熱患者多在5-6周痊愈,但愈后數(shù)周或數(shù)月仍有復(fù)發(fā)可能。
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