一般情況下，藥流三次和四次的區別是，后者對于前者來說對子宮內膜的損傷會更大。具體分析如下：
藥流的過程是應用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促使胚胎停止發育，促進子宮收縮，排出胚胎組織。正常女性做藥流一年的次數不能超過三次，如果每年次數超過三次，對于女性的身體會造成很大的影響，嚴重情況下，還有可能會導致不孕，所以通常藥流三次和四次的區別是后者對于前者來說對子宮內膜的損傷會更大。因為是通過使用藥物讓胚胎發育停止的，所以胚胎脫落的過程中，子宮內膜會有傷口、出血，出血量超過月經量，一些女性甚至出現大出血，這樣容易導致貧血、休克等現象，威脅生命安全，所以要謹慎。