一般情況下，孕38周宮縮伴有大便感可能是胎兒活躍、假性宮縮、分娩征兆等原因引起的，需要積極對癥治療。
1.胎兒活躍：在懷孕期間隨著胎兒的逐漸發(fā)育，子宮的體積會逐漸增大，可能會壓迫到腹腔內臟，如果胎兒比較活躍，就可能會刺激子宮，出現(xiàn)宮縮伴有大便感的癥狀，一般不需要特殊治療，會逐漸自行緩解。
2.假性宮縮：這種現(xiàn)象可能是假性宮縮導致，即分娩前數(shù)周出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，屬于分娩前的正常生理現(xiàn)象，一般不需要特殊治療，適當休息能有效緩解癥狀。
3.分娩征兆：這種情況還可能是分娩征兆，此時孕婦的精神狀態(tài)、全身狀況、生殖器官及骨盆部發(fā)生的一系列變化，需要及時將孕婦送往醫(yī)院準備分娩。
該癥狀還可能是子宮肌瘤、早產(chǎn)等原因引起的，需要積極治療。在懷孕期間孕婦要密切觀察自己的狀態(tài)，如果出現(xiàn)不適癥狀，需要及時前往醫(yī)院就診。