剖腹產(chǎn)是指剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)后第一次月經(jīng)像血崩有血塊的原因包括子宮復(fù)舊不良、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜炎。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)原因遵醫(yī)囑治療。
1、子宮復(fù)舊不良：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力，不能有效止血，宮腔內(nèi)血管持續(xù)開放，導(dǎo)致月經(jīng)量多、有血塊。可口服益母草顆粒、五加生化膠囊，促進(jìn)子宮收縮，減少出血，同時(shí)多休息，避免勞累，可適當(dāng)熱敷下腹部，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助子宮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。
2、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室：剖宮產(chǎn)切口愈合不佳形成憩室，經(jīng)血易積聚于此，流出不暢，引發(fā)大量出血、血塊。若憩室較小，可先觀察，使用短效避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；憩室較大或癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需手術(shù)修復(fù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后生活作息紊亂、精神壓力大、哺乳等因素，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，激素失衡，子宮內(nèi)膜過度增生，月經(jīng)時(shí)脫落過多，出現(xiàn)血崩樣月經(jīng)。需調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，放松心情，若月經(jīng)仍異常，斷奶后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查內(nèi)分泌，針對(duì)性用藥調(diào)節(jié)。
4、宮腔殘留：剖宮產(chǎn)手術(shù)可能有胎盤、胎膜殘留，影響子宮正常修復(fù)，子宮收縮時(shí)將殘留組織擠出，引發(fā)出血、血塊。需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查確診，若殘留較少，可先使用米非司酮片、促使殘留物排出，必要時(shí)需清宮手術(shù)，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片。
5、子宮內(nèi)膜炎：產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，病原體感染子宮內(nèi)膜，炎癥刺激使局部充血、水腫，血管通透性增加，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、有血塊，常伴有腹痛、發(fā)熱、惡露異味。應(yīng)立即就醫(yī)，靜脈滴注抗生素，如左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉，抗感染治療，同時(shí)保持外陰清潔，嚴(yán)禁性生活。
剖宮產(chǎn)后第一次出現(xiàn)月經(jīng)異常，不要驚慌，但務(wù)必重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、超聲、血常規(guī)等相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行盲目用藥，以免延誤病情，治療期間注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。