臨床上搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是腎上腺素,腎上腺素可以刺激心肌細(xì)胞收縮,從而增加心輸入量,還能夠收縮外周血管,保證心臟和腦部重要器官的血液供應(yīng),從而防止機(jī)體重要器官的損傷,能夠有效緩解過敏性休克造成的血壓下降。腎上腺素對支氣管也具有擴(kuò)張的作用,能夠減輕支氣管痙攣,從而緩解青霉素過敏性休克患者喘憋、呼吸困難等癥狀。
青霉素導(dǎo)致的過敏性休克,屬于臨床上常見的極危重癥,多發(fā)生在使用青霉素后半小時(shí)內(nèi),少數(shù)患者可能會發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng),在用藥后24小時(shí)左右發(fā)病?;颊甙l(fā)生過敏性休克時(shí),首先出現(xiàn)周身瘙癢、皮膚潮紅、皮疹,隨后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、四肢無力、心跳加快、頭暈、面色蒼白、四肢冷等癥狀,測量血壓時(shí)可見明顯下降。
部分患者因血壓下降會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼前發(fā)黑、暈厥等缺血癥狀,因此維持有效血液循環(huán)是搶救的關(guān)鍵,這時(shí)需要及時(shí)給予腎上腺素。在搶救過敏性休克時(shí),還需要使用腎上腺皮質(zhì)激素,臨床上較常用的有氫化可的松、甲潑尼龍或者地塞米松等。
在應(yīng)用青霉素前應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試,在2次用藥間隔超過72小時(shí),或者是更換不同批次的青霉素注射液時(shí),都應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行青霉素皮試,防止發(fā)生青霉素過敏性休克的現(xiàn)象。在出現(xiàn)青霉素休克后應(yīng)立即把輸入的青霉素液體停掉,并且在保留針頭的情況下更換生理鹽水,此時(shí)可以保持輸液通道,避免休克之后出現(xiàn)血管收縮的情況,并立刻配合醫(yī)生應(yīng)用注射腎上腺素進(jìn)行搶救治療。
